为何很多医院会选择激素治疗红斑狼疮
红斑狼疮是由于自身免疫异常,产生自身抗体,形成免疫复合物沉积于全身软组织,发生持续性炎症反应及组织损害的自身免疫性疾病。激素治疗红斑狼疮的作用在于能快速控制全身各处的炎症,进而控制病情。但它又是一把双刃剑,用得好可以治病,用得不好可以致病。对于急性活动期,特别是急性暴发性狼疮、急性狼疮性肾炎、急性狼疮脑病,如不用激素迅速扭转危局,病情可能每况愈下,以致不可收拾。对于轻型狼疮,或已经缓解的狼疮,要及时调节激素剂量以减少副作用。总之,激素对狼疮的疗效是肯定的,但其副作用也是不可忽视的。在有条件采取其他治疗方法的时候,应采用更好的治疗方法替代激素治疗,摆脱对激素用药的依赖。
长期采用大剂量糖皮质激素治疗红斑狼疮副作用主要有:
1、引起水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱:表现为向心型肥胖、满月脸、无力、低血钾、水肿、高血压、糖尿病等,临床上称库欣综合征。
2、诱发或加重感染:糖皮质激素有抗炎作用,但无抗菌作用,可导致机体抗病能力下降,诱发感染或使机体内潜伏的感染灶扩大或扩散。
3、诱发或加重消化性溃疡:糖皮质激素妨碍组织修复愈合,还使胃酸及胃蛋白酶分泌增多,降低胃粘膜抵抗力,诱发或加重胃、十二指肠溃疡出血,甚至造成消化道穿孔。
4、肾上腺皮质萎缩或功能不全:体内糖皮质激素水平长期高于正常,可引起负反馈作用,影响分泌促肾上腺皮质激素,导致肾上腺皮质激素功能不全。
5、激素使用后能使骨钙游离,形成骨质疏松甚至股骨头坏死,因此患者需要长期补充钙剂。
6、激素引起皮肤紫纹、毛发增多、毛孔增粗等,一般药物减量后可以好转。
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