1.发病2年内不宜怀孕和服用避孕药，尤其是病情不稳定、有抗磷脂综合征或肾病综合征，有高凝倾向或血栓形成史，非稳定期或未获长期稳定期者不能怀孕，尤其是狼疮肾炎者最好避免怀孕；
2.计划怀孕的SLE妇女，最好不用免疫抑制剂如环磷酰胺等，必要者可选硫唑嘌呤＜2mg/（kg·d），用前最好测功能性巯基嘌呤甲基转移酶，妊娠期间严重狼疮肾炎，可与环孢素A合用；
3.怀孕时机：无重要脏器受累（Cr＜2mg/dL，尿蛋白＜0.5g/d）、病情已控制1～3年以上（至少半年）、维持激素量较小（因泼尼松≥20mg/d可增加子痫和妊娠糖尿病风险）和未用免疫抑制剂或至少已停用6个月以上；
4.怀孕前检测：ANA，抗ds-DNA，抗SSA和SSB抗体，狼疮抗凝物，C3，C4，CH50，血电解质，肝功能，血尿常规，肌酐清除率，24h总蛋白和钙，如有血小板降低，查抗血小板抗体；
5.妊娠的后3个月和分娩后由于性激素可诱发狼疮活动，妊娠加重肾脏、心脏负担，病情易加重，应密切监测病情；
6.狼疮孕妇随访频率：孕前20周每4～6周随访1次，孕20～28周每2周1次，孕28周后每周1次，随访病情变化、体检、血常规、血生化、尿酸和抗心磷脂抗体等，补体降低、抗ds-DNA抗体和CRP增高提示早产风险增高，血尿酸增高有助于鉴别先兆子痫和狼疮肾炎；
7.有妊娠高血压综合征者，血压应控制在/90mmHg以下，不能使用ACEI和ARB以防胎儿肾脏不发育；
8.密切监测血压和尿蛋白，一旦异常，需鉴别是狼疮肾炎还是先兆子痫，提示狼疮肾炎的指征有：全身性狼疮活动；活动性尿沉渣；补体明显降低；血尿酸水平增高；
9.注意充血性心衰风险：对于抗SSA和SSB阳性或以前有过充血性心衰发作者，在孕16～24周间注意充血性心衰；
10.合并抗磷脂综合征者用小剂量阿司匹林联合肝素降低流产和血栓形成风险，而仅有抗磷脂综合征者仅用阿司匹林；
11.终止妊娠指征：心脏受累，如心内膜炎、心肌炎和心功能不全；进展性肾小球肾炎或肾功能衰竭；肾病综合征；虽然无明显症状，但免疫监测指标明显升高者。
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