系统性红斑狼疮的饮食要点
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系统性红斑狼疮(SLE)

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SLE是什么?

系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统受累是SLE的两个主要临床特征。

SLE好发于生育年龄女性,多见于15-45岁年龄段。

多数呈隐匿起病,开始仅累及1-2个系统,表现轻度的关节炎、皮疹、隐匿性肾炎、血小板减少性紫癜等,部分患者长期稳定在亚临床状态或轻型狼疮,部分患者可由轻型突然变重症狼疮,更多的则由轻型逐渐出现多系统损害;也有一些患者起病时就累及多个系统,甚至表现为狼疮危象。

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日常饮食

病情较轻的狼疮病人的饮食一般无特殊要求,只要无食物过敏,通常无需禁忌。但要注意以下几点:

避免

尽可能避免可诱发狼疮的食物,如含补骨脂素的芹菜和无花果,含联胺基团的蘑菇和烟熏食物,含L—刀豆素的苜蓿类种子和豆荚等。

这些食物有加强光过敏的作用。

另外,磺胺类和四环素类药也有此类作用,应尽量避免。

根据脏器的受累严重程度注意饮食

如疾病已处在晚期,有肾功能衰竭者,应控制蛋白质的摄入,减少尿素氮和肌酐的产生;

如血钾升高者不能进食含钾高的食物。

有胃肠道受累的病人多有腹胀腹痛,这时需控制能使肠道气体产生增多的巧克力或牛奶。

有血液系统受累如血小板减少性紫癜患者可在做菜时放一些芝麻油(香油),有促进凝血作用,黑芝麻还对胆固醇升高和高血压有益。

根据有无并发症来注意饮食

如并发结核感染而服用异烟肼(雷米封)的患者,应控制吃鱼,因鱼肉中含有较多的组氨酸,组氨酸可转化为易使人产生过敏反应的组织胺,迅速清除组织胺依赖于单胺氧化酶的氧化,而异烟肼是一种单胺氧化酶的抑制剂,单胺氧化酶和合成受抑后,机体的组织胺堆积而产生过敏反应。这种情况只有在停药后2周后才逐渐消失。

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SLE患者日常饮食中有哪些宜与忌?

狼疮患者需要合理饮食,既不能过分忌口导致营养不良,又不能毫不在乎饮食对病情的影响。

要保证营养全面丰富。

基本饮食要求:

清淡可口、优质蛋白、高维生素、含钙、低脂肪、低糖、低盐、营养丰富易消化,以保证机体的消耗和必要的营养。若继发肾功能不全或心力衰竭等内科疾病,应根据病情变化调整饮食。

宜:

多食新鲜水果、蔬菜,宜食香蕉、苹果、橙子等含钾丰富的水果。

如患者已有肾功能损害、血钾高者则不宜上述食物。

多食肉类、蛋类、鱼类、乳类,豆类等富含蛋白质的食物。

长期服用糖皮质激素易引起类固醇性糖尿病及钙磷代谢紊乱,造成骨质疏松,严重者还可造成骨坏死,故应多吃含钙食物及低糖饮食。服用激素时间长,容易造成脂肪代谢障碍,形成高脂血症,故应低脂饮食。

忌:

忌食油腻、辛辣、粗糙及刺激性食物,不能进食生冷不洁的食品和饮料,避免暴饮暴食,戒烟和禁饮咖啡。

忌食具有增强光敏感作用的食物,如芹菜、黄花菜、油菜、无花果、泥螺、紫云英、香菇等,如食用后要避免阳光照射。花菜能加重脱发进程,羊肉、牛肉、狗肉、马肉等温性食物和某些食物染料及烟草会有诱发红斑狼疮的潜在作用,也尽量不要食用或少食用。

人参、西洋参、绞股蓝含人参皂苷,既可增强细胞免疫,又可提高体液免疫,使免疫复合物增多,抗核抗体被激活,用之不当可能加剧病情。

由于雌激素是诱发系统性红斑狼疮患者发病的重要因素之一,故红斑狼疮患者须避免食用含雌激素的药物和食物,如胎盘、脐带、蜂王浆、女性避孕药物等。

少吃菠菜、草莓等含草酸盐多的食物,以免引起小便结晶,增加狼疮性肾炎的尿蛋白和管型,造成肾脏损伤。

以上咨询意见仅供参考,如果对咨询另有要求,请与我科联系,我们将很乐意为您提供进一步的个体化的饮食营养咨询。

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你若有疑问,欢迎前来咨询,我来为您。

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