导读
痛风是一种非常古老的疾病，早在公元前年就有关于痛风的医学记载。历史上痛风多好发于帝王将相及达官显贵，所以痛风被当成“帝王病“、“富贵病”，随着现代人们物质生活水平的提高，以及新冠疫情的爆发，打乱了人们正常的作息时间，使越来越多的人患上了这种“富贵病”。痛风究竟是一种什么样的疾病呢？哪些情况下需要警惕痛风的可能？得了痛风，又该如何控制饮食和科学治疗呢？大连医院风湿免疫科孔晓丹主任将为大家一一讲解。痛风究竟是一种什么样的疾病呢？
现代医学的研究证实：痛风是人体内有一种叫做嘌呤的物质的代谢发生了紊乱，尿酸（嘌呤的代谢产物）的合成增加或排出减少，造成血尿酸浓度过高，最终以钠盐（尿酸盐结晶）的形式沉积在关节、软组织、皮下及肾脏，导致一系列的综合症：包括急性特征性关节炎、痛风石形成、慢性痛风石性关节炎，严重时可导肾功能不全及关节畸形。痛风常常伴发肥胖、高脂血症、2型糖尿病及心血管疾病，所以目前痛风又被成为“病中之王”。
哪些情况下需警惕痛风的可能？
痛风形成的前提是高尿酸血症，高尿酸血症是指正常嘌呤饮食下，血尿酸值越高，在体内持续时间越长，患痛风疾病的几率就越大。因此在日常生活中，若出现如下情况需警惕痛风可能：
?第一次发作多发生于清晨或午夜突然发生，12h左右达到高峰
?多在第一跖趾关节，也可发生于足背、足跟、踝、膝、腕等关节
?多侵犯单个关节，偶可多个关节同时受累，大关节可伴有关节腔积液
?主要表现为关节的红、肿、热、痛
?可有全身症状
?持续数天-2周，经治疗缓解或自我缓解
?少数患者可遗留皮肤色素沉着，脱屑
?秋水仙碱可迅速缓解症状（病初）
得了痛风，如何控制饮食？
目前存在两种倾向，一种是海鲜、肉类、豆制品等等什么都不敢吃，还有一种是百无禁忌，什么都吃，什么都喝。对于痛风患者的饮食管理，按照中华人民共和国卫生行业标准：应基于个体化原则，建立合理的饮食习惯及良好的生活方式，限制高嘌呤动物性食物，控制能量及营养素供能比例，保持健康体重，配合规律降尿酸药物治疗，并定期监测随诊。
具体如下：
避免食用：肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁、黄酒、啤酒、白酒等。
限制食用：牛肉、羊肉、猪肉、富含嘌呤的海鲜；调味糖、甜点、调味盐(酱油和调味汁)；红酒、果酒。
鼓励食用：蔬菜、低脂、脱脂奶及其制品、鸡蛋。
得了痛风，如何科学规范的治疗？
痛风治疗总的原则是：分期治疗，综合防治，包括：非药物治疗；急性发作期的处理；缓解期及慢性期的降尿酸治疗；并发症的处理；单纯高尿酸血症的处理。
首先非药物治疗，包括：之前谈过的合理饮食，适当减肥，禁烟限酒，多饮水，规律运动，避免剧烈运动或突然受凉。
急性发作期的处理：医院问诊专科医生及早、足量使用抗炎药物（专科医生指导下），进行规范治疗。
间歇发作期及慢性期的降尿酸治疗：痛风是一种“可治愈的”疾病，其治疗痛风的核心，关键就在于降尿酸治疗。尤其是伴有高血压、糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、尿酸性肾石症等心肾功能不全的患者，目前主要采取长程甚至无限期降尿酸治疗手段。总之，我们降尿酸的最终目的就是从根本上移走尿酸盐结晶这个痛风的罪魁祸首，达到缓解和治愈痛风疾病。
连线专家孔晓丹风湿免疫科学科主任，内科学教研室副主任，博士，教授，博士研究生导师。医院进修学习，英国牛津大学做访问学者。现担任辽宁省医学会风湿病学分会副主任委员、大连市医学会风湿病学分会候任主任委员，大连市医师协会风湿免疫科医师分会主任委员，中国医师协会风湿免疫科医师分会全国委员，辽宁省中西医结合学会风湿病专业委员会副主任委员，海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专家委员会委员，近年来主持省、市级课题6项，参与国家子课题1项，荣获辽宁省科学技术进步二等奖。发表中华系列杂志论文十余篇，SCI收录6篇。专业方向：具有扎实的内科基础和丰富的风湿免疫病的诊治经验，与国内、外风湿免疫病专家保持密切的沟通与交流。掌握风湿免疫性疾病最新的诊治理念。尤其对系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、白塞病、强直性脊柱炎、反应性关节炎、痛风、多发性肌炎、皮肌炎、混合性结缔组织病、硬皮病、系统性血管炎及疑难、危重的自身免疫性疾病积累了丰富的临床经验。出诊时间：周一全天，周三上午精彩推荐
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