编译:医院风湿免疫科
美国加州大学洛杉矶分校的EricY.Yen等人对美国年~年全国死亡病例研究后发现系统性红斑狼疮(Systemiclupuserythematosus,SLE)是年轻女性死亡的主要原因之一。
美国疾病控制与预防中心(DiseaseControlandPrevention,CDC)的死亡率统计数据用于规划卫生保健政策和分配资源。CDC使用这些数据用于编纂年度主要死因。
研究发现,从年~年,共计女性死亡记录提示SLE为潜在或主要死因。在5岁~64岁女性中,SLE是位于前20位的主要死因。在15岁~24岁女性中,SLE位于第10位,在25岁~34岁和35岁~44岁女性中,SLE位于第14位,10岁~14岁SLE位于第15位。对于非裔美国人和西班牙裔女性,分析中排除3个共同外部损伤的死因后,15岁~24岁女性中,SLE位于第五位;25岁~34岁女性中,SLE位于第6位;35岁~44岁女性中,SLE位于第8位死因。
本研究表明SLE是年轻女性死亡的主要原因之一。SLE的实际排名可能更高,因为美国多达40%的SLE患者的死亡证明上可能没有SLE的记录。此外,一些其他主要死因的排名可能高于其实际排名,例如心血管疾病死亡率可能被高估了。SLE的漏报死亡证明可能是因为SLE患者过早死于并发症如心血管疾病、感染、肾衰竭和呼吸道疾病。这些直接死亡原因可能被认为与系统性红斑狼疮无关,或因使用药物导致。在SLE患者死亡时,许多SLE患者可能正在接受医生的治疗,医生可能对SLE作为潜在死亡原因的认识有限。例如,瑞典例SLE死亡患者中86%死于风湿病以外的疾病。因此,许多SLE患者的死亡证明上可能只记录了近期死亡原因,而没有SLE。了解SLE死亡负担有助于改善卫生保健工作者对这一认识差距。教育初级保健医生和内科医生有关SLE多器官并发症以及患者因SLE死于不同疾病表现,这可能有助于在未来的研究中整体评估SLE的真实负担。(编译:医院风湿免疫科)
参考文献:ArthritisRheumatology
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