知道了狼疮的发病机制,是不是能治好狼疮?
昨天发了一篇狼疮发病机制的文章,有患者留言问,知道了狼疮的发病机制是不是就意味着能狼疮能治了?
红斑狼疮一直有方法治疗。激素、羟氯喹、免疫抑制剂、生物制剂、血浆置换、免疫吸附、中医中药等等,都是治疗狼疮的手段和方法,也是根据发病机制等方面研究出来的。
药物方面之前写过很多文章,今天主要介绍血浆置换和免疫吸附在治疗红斑狼疮中的作用。
血浆置换血浆置换,也就是“置换血浆”,对于重型(尤其是极危重)狼疮患者,是可选择的治疗方法之一。
治疗机制:血浆置换是将狼疮患者的血浆与血细胞引出体外进行分离,并舍弃患者血浆,同时将等量的新鲜血浆或人血白蛋白溶液等血浆置换液回输进患者体内。
血浆置换的作用机理为:非特异性治疗:清除血浆中的致病物质(如免疫复合物、抗体、抗原、补体、细胞因子);补充缺乏的血浆因子;清除炎症介质;增强免疫调节作用;改善内皮网状系统功能。
血浆置换对重型狼疮患者有一定治疗效果,但血液制品的匮乏及费用使得血浆置换不能作为常规临床治疗项目。
免疫吸附免疫吸附疗法是近十余年发展起来的一种血液净化技术,是在血浆置换的基础上发展出来的一种新技术,对难治性重症SLE有良好的近期疗效。
治疗机制:利用固定在载体上具有生物活性的配体(DNA抗原)吸附SLE患者血液中的抗DNA抗体,从而使SLE患者体内的双链DNA和ANA等免疫性抗体得到有效清除,进而使病情得到有效控制。
与过去常用的血浆置换相比,免疫吸附在疗效和安全性等方面具有明显优势。
免疫吸附去除致病性抗体较完全和彻底,回输给患者的是其自身的血浆,无须补充外源性血浆及置换液,可有效防止传染病的传播,还可避免血浆置换中较常见的枸橼酸盐中毒、凝血机制异常、过敏反应、低血压及低钾血症等。
此外,免疫吸附具有高度的选择性和特异性,不影响同时进行的药物治疗,耗材少,且价格相对便宜,是重症难治性风湿免疫病有发展前途的治疗方法。
如今,狼疮已经不是“不治之症”,选择合适的治疗方法,积极配合治疗,争取病情早日稳定,减少用药,甚至停药。
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患病10年,早已学会与“狼”相伴。
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