系统性红斑狼疮(SLE)是一种多器官、多系统受累的自身免疫性疾病,多发于青年女性。
干细胞干预为系统性红斑狼疮带来了新希望!SLE病因是不同因素作用下,T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生,产生大量的自身抗体,并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物,沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。
临床上除了疲乏无力、发热和体重下降等症状外,还有皮肤、关节和器官受累,其中有肾损伤表现者较多。传统的干预方法,如糖皮质激素联合免疫抑制剂干预等,虽能有效提高SLE患者的存活率,但部分患者仍然存在治疗抵抗,部分患者繁育无效,存在致命风险。目前学术界认为SLE是在多种因素作用下,引起机体免疫调节功能紊乱,发生自身免疫反应。
间充质干细胞(MSCs)的免疫调节作用强于任何一种干预手段,故MSCs为SLE的干预提供一个全新的视角。大量研究证明MSCs对T细胞、B细胞、天然杀伤细胞(NK)及树突状细胞(DC)有免疫调节作用,干细胞干预体现在以下几方面:
1、MSCs抑制T细胞活化增殖,使T细胞亚群比例发生改变。
2、MSCs抑制B细胞的增殖、分化和细胞因子的产生。
3、MSCs抑制树突状细胞(DC)的释放,还可以由其产生的胞外囊泡(EVs)抑制DCs分泌。
4、MSCs能够在特定情况下抑制NK细胞的增殖、细胞因子产生和细胞毒性。
干细胞干预系统性红斑狼疮的临床研究
在近年来对间充质干细胞的深入研究中发现,间充质干细胞有多种免疫调节作用,可用于红斑狼疮的干预。在不同炎症情况下,间充质干细胞的免疫调节作用是不同的。它好像就是炎症环境的一个调和剂:当炎症反应强时,它就会抑制免疫反应;当炎症反应弱时,它反而可能促进免疫反应。
年,间充质干细胞干预难治性红斑狼疮的相关项目顺利通过国家科学技术奖初评且建议等级为二等奖。年6月,间充质干细胞干预系统性红斑狼疮的新药临床试验申请获得国家药品审评中心受理,采用的是围产组织来源的间充质干细胞。
早在年,就尝试脐带来源的间充质干细胞(MSC)干预SLE。II期临床试验的结果显示,干预4年后患者的存活率为94%,50%患者的症状得到缓解,但也有23%的患者出现复发。
目前项目组已完成例难治性红斑狼疮患者的异体间充质干细胞移植,取得良好效果。为国际开展最早、例数最多、随访时间最长,并结合临床研究数据为难治性红斑狼疮患者制定最适宜临床干预方案。
干细胞疗法缓解系统性红斑狼疮临床症状,控制和减轻患者自身免疫反应,从生理和心理改善患者的健康,提高生活质量。干细胞疗法将为系统性红斑狼疮患者带来新的选择
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