系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤,临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现,如皮肤、关节,浆膜、心脏、肾脏,中枢神经系统、血液系统等等,该病在世界范围内均有出现,患病率为4/10万~25/10万,亚洲及黑人患病率较高,我国的患病率为70/10万~75/10万。女性发病明显多于男性,约为10∶1,育龄妇女为发病高峰,老人及儿童也可患病。
医生简介
宋启华,男,54岁,湖北赤壁人,家住赤壁市小柏山村,出生在医学世家,父亲是一名老中医,从小跟随父亲学医,后来继承父亲的事业,现在从医有30余年。宋医生医术高超,临床经验丰富,最擅长于儿科和慢性病的治疗,在赤壁当地小有名气。
患者资料
刘某,女性,28岁,面部红斑5个月,多关节肿痛1周。患者5个月前无诱因出现面部红斑,日光照射后明显,伴频发口腔溃疡,有脱发,未诊治。一周前出现双手指,双腕关节肿胀,痛疼,无发热。发病以来,大小便睡眠均正常,体重无明显变化。既往体键,否认传染病接触史,无手术史,外伤史,未婚,月经正常,无遗传病家族史。
现病史摘要
查体:T36℃,P78次/分,R18次/分,BP/70mmHg。面部皮肤发红,可见散在皮疹高出于皮肤,呈蝶形分布,无瘙痒及压痛,浅表淋巴结未触及肿大,舌尖部可见3mm×3mm大小溃疡。甲状腺不大,双肺未闻及干湿啰音,心界不大,心率78/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛。肝脾肋下未触及,双手掌指关节,近端指间关节,双腕关节有压痛,右腕关节肿胀,双下肢无水肿。
实验室检查
血常规:HBg/L,WBC7.5×10^9/L,PLT×10^9/L。粪常规:(-)。尿蛋白(++),尿沉渣镜检:RBC5~6/HP。ANA1:(均质型),抗dsDNA抗体阳性,抗ENA抗体(-)"
诊断
系统性红斑狼疮
治疗方案
?给予患者糖皮质激素治疗;?贞芪扶正颗粒6盒,2次/日,1袋/次;?休息,避免日光照射。
疗效分析
患者于年2月份开始服用贞芪扶正颗粒进行治疗,现已经服用2个多月,经患者反馈皮疹消失、关节肿痛消失,生活质量有了明显的提升。
治疗心得
在系统性红斑狼疮的治疗中,激素、慢作用的抗风湿药物和免疫抑制剂是常用的有力武器,他们的联合应用常导致患者的免疫功能低下,容易合并各种感染,使疾病缠绵难愈。贞芪扶正颗粒是一种效果显著的免疫调节药,可广泛应用于免疫系统疾病的治疗。并且贞芪扶正颗粒还具有抗炎和抗过敏的作用,所以对系统性红斑狼疮这样的患者,在处于高敏状态,既需要免疫调节,又需要抗过敏、升高白细胞时,应用贞芪扶正颗粒是一个良好的治疗手段。
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