年11月1日下午5点，医院风湿免疫科急诊收住一名36岁的系统性红斑狼疮、神经精神狼疮的重症女性患者。在入院护理评估中，护士发现了令人震惊的一幕。该患者骶尾部可见约12cm×16cm大小的压疮，表皮发黑、恶臭、骶尾部压疮面积大、深度无法估计，如此大面积的压疮在临床上实属罕见。
压疮最早被人们称为“褥疮”，传统观念认为“褥疮”是护理的专属产品，是护理不当的原因造成的。随着对压疮发生原因认识的进步以及伤口愈合理论的进展，压疮改称为“压力性溃疡”，年NPUAP（美国压疮委员会）又将其更名为“压力性损伤”。压疮已不再是护理不良事件的代名词，医院护理规范性管理的一角和护理专科技术发展的标志。
山医大一院风湿免疫科赵秀兰护士长一面带领责任护士迅速配合医生治疗，一面立即联系了护理部李育玲副主任申请护理会诊。对于这样一位病人其大面积压疮合并感染是影响患者预后的重要因素，而通过护理会诊的形式，在护理部护理压疮管理委员会的指导下完成复杂压疮的护理是医院提高优质护理服务水平、提升专业内涵建设的护理管理模式。
护理部在第一时间迅速组织压疮管理委员会、医护多学科进行会诊，医护专家一同分析病情，确定为不可分期压疮，经过进一步测量发现患者压疮深度达9cm，已可触及尾骨，伤口床被黑色腐痂覆盖，如果处理不及时可继发严重感染导致脓毒血症、感染性休克而危及患者的生命。整形科副主任医师钱会利，压疮管理委员会伤口护理师、护士长安俊红随即为患者压疮部位行清创术。再次全面评估，减轻局部与全身受压状态，每小时翻身1次，避免剪切力和摩擦力；管理失禁，控制潮湿；改善营养，对患者及其家属的健康教育……风湿科护理团队在专委会的指导下逐一落实着各项措施，密切观察患者生命体征及病情变化，积极治疗原发病的基础，给予悉心照护。
每次的换药汗水浸透白衣，细致的翻身让家属为之感动，耐心交流使患者重树战胜疾病的信心。经过十几天的努力，压疮呈明显好转趋势，创面未见感染，出现新生肉芽组织。患者疾病状况也随之明显好转：体温不高了，不再胡言乱语了，晚上也能安静入睡了，脸上、身上散在的皮疹也渐渐消失了……
目前医学领域分科更趋于细化和专业化，护理的科学技术含量越来越重，对现代护理专业提出更高的要求。护理压疮管理委员会是在年由医院护理部领导成立，因为压疮处理的科学性与专业性，该专委会由医生、伤口治疗师、护士共同组成，实行三级管理体制与专科护理会诊制度，对全院压疮、伤口、造口以及皮肤护理情况进行全程监控管理。仅年三季度进行皮损追踪人次，院外带入不可分期压疮护理指导3人，疑难伤口换药2人。依托专科护理委员会，充分发挥各临床护理专家、专科护士的作用，不仅给予患者全方位的专科护理支持，更带动一院整体护士专科水平的提高，在护理服务中成为提升护理专业内涵一个重要方面。
一身白衣，诠释着我们的职业；一个微笑，饱含着我们的热情。希望通过山医大一院全体护理人的努力，让更多患者重新扬起生命的风帆，踏上新的生活旅程。
来源：护理部
编辑：杨丽红陶莉娟鲁慧
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