像小蝶的这种腿肿,被称为指凹性水肿,水肿在狼疮患者中很常见,引起水肿的原因有肾脏疾病、心脏病、肝病、营养不良等疾病,常见的是狼疮性肾炎。
狼疮性肾炎可表现为蛋白尿、血尿、管型尿,乃至肾功能衰竭。50%~70%的系统性红斑狼疮病程中会出现临床肾脏受累,肾活检显示几乎所有狼疮患者均有病理学改变。
狼疮性肾炎患者出现水肿是什么原因?1.低蛋白血症所致水肿
狼疮性肾炎患者由于大量的蛋白尿,导致血浆蛋白减少,尤其是白蛋白减少,一般水肿先从皮肤疏松的地方比如眼睑、双下肢,严重可出现胸腹水。
2.水钠潴留
患者钠、水潴留时,血浆和组织液内的盐分过高,吸引细胞内的水分更多地移动到组织液中,从而引起水肿。这也是有水肿的狼疮性肾炎患者应该坚持低盐饮食的道理。
狼疮患者水肿了怎么办?1.及时就诊,判断病情。狼疮患者出现腿肿、脚肿的情况,需要及时跟医生联系,复查如肾功能、24小时尿蛋白定量、血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白、补体、ds-DNA等。
2.如果病情活动,需要尽早干预,调整用药。包括积极控制狼疮、狼疮性肾炎,必要时应用利尿剂等。具体的用药方案应该在医生指导下,不可自行调整。
3、注意休息,避免劳累,过度劳累、活动量过大不但可以使尿蛋白增多,而且还会加重水肿,在水肿严重阶段,要求卧床休息、床边活动。
4、低盐饮食,肾脏病出现严重水肿时,要求低盐饮食,必须将盐限制在3g以内,大约为中华牙膏盖平起一盖为3克,盐的成分为氯化钠,钠摄入过多就会加重水钠潴留,引起水肿。常见含钠的食品有饼干、酱油、味精、咸菜等。
5、适量增加优质蛋白饮食,对于低蛋白血症的患者,需要补充优质蛋白,必要时需要输白蛋白。
狼疮患者出现腿肿、脚肿,或出现泡沫尿,都可能是狼疮肾损害的信号,因此患者不要大意,积极就诊,判断病情,早期进行治疗。
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