系统性红斑狼疮的治疗目标
来源：临床荟萃
(1)系统性红斑狼疮（SLE）的治疗目标应是全身症状和器官表现的缓解，若不能达到缓解，应保持最低疾病活动度；缓解或疾病活动度经由确证的狼疮活动指数和(或)器官特异性标志物判定；
(2)预防SLE复发(尤其是严重复发)是一个实际目标，也应是一个治疗目标；
(3)对于无症状的患者，不推荐仅根据稳定或持续的血清学活动升级治疗；
(4)鉴于损害预示着随后即将发生的损伤和死亡，预防损害应是SLE的主要治疗目标；
(5)除控制疾病活动和预防损害外，对健康相关生活质量具有负面影响的因素，如疲劳、疼痛和抑郁也应给予处置；
(6)强烈推荐狼疮肾炎(LN)的早期诊断和早期治疗；
(7)为达到理想目标，LN在诱导治疗后，推荐免疫抑制治疗至少维持3年；
(8)SLE的维持治疗应以能够控制病情的最低剂量的糖皮质激素为目标，如果可能，应完全停用糖皮质激素；
(9)预防和治疗抗磷脂综合征相关疾病也是SLE的治疗目标，治疗建议与原发性抗磷脂综合征相同；
(10)无论其他药物是否使用，均应重视抗疟药的使用；
(11)为了控制狼疮并发症，应考虑免疫调节的相关治疗。
以上各项均具有很高的临床证据、推荐级别和认可度评分。特别指出了LN诱导缓解后免疫抑制剂和糖皮质激素的维持治疗的重要性以及抗磷脂综合征的处理原则和抗疟药物的重要地位。
总之，SLE作为一种尚不能根治的疾病，其治疗目标治疗策略应包括诱导缓解、预防复发、最大限度减少脏器损害、长期维持病情稳定和控制并发症的发生。针对不同患者考虑采取个体化治疗方案尤为重要。
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