当医生告知您考虑患有肾病，建议行一项重要检查——肾穿刺活检时，是否无数疑问涌上心头，下面就跟随本文一起全面了解一下“肾穿刺活检”。
泌尿系统结构图
什么是肾穿刺活检？肾穿刺活检是通过使用穿刺针从患者肾脏中取出少量肾组织，用于显微镜下检查，以获得肾脏病理结果。是帮助临床诊断肾脏病变的饿的重要以及。始于年，在国内外早已被普遍采用。
肾脏肾小球病理切片图
为什么要做肾穿刺活检？当您的尿检或肾功能报告显示出现血尿、蛋白尿或肾功能异常时，提示肾脏细微结果出现了不同的病理改变。不同病理改变，其治疗原则可以完全不同，如果不根据病理类型来给予针对性治疗，可能造成一部分患者错误治疗，导致治疗无效或过度等不良后果。而且不同的病理类型，患者的预后截然不同。为获得肾脏病理以帮助明确诊断、指导治疗、评估预后，肾穿刺活检是唯一途径。
肾穿刺活检怎么做？穿刺前，医生将完善多项检查以评估患者行肾穿刺的适应征及禁忌证来决定是否行肾穿刺活检。
穿刺时，患者取俯卧位，医生给以止痛麻醉药物（所以是不疼的哦），在B超实时引导下，使用穿刺针取约2-3条肾组织，行光学显微镜、电子显微镜、免疫荧光和组织化学等检查，穿刺过程约数十秒。
穿刺后，患者需卧床休息24小时。术后1月内需避免剧烈活动、提重物、撞击穿刺部位。
肾穿刺活检
肾穿刺活检有哪些风险？目前肾穿刺活检的主要风险为出血。及其轻微的出血即镜下血尿的发生率几乎%，多数在1-2天内自行消失；肉眼血尿发生率不超过5%，多数在数日内消失；严重出血，可能需要止血及输血治疗，出血不能控制需要手术止血的机会小于0.2%。肾周血肿的发生率约48%-85%，多可自行吸收。约15-18%的患者可能出现动静脉瘘，一般没有症状，通常在2-10月内痊愈。有时会因患者合作不好或肾脏萎缩导致取材不满意。随着肾穿刺活检技术的进步，感染、误穿其他脏器等并发症几乎已见不到。
小结人体内大约有多万个肾单位，肾穿刺活检仅取出其中约20个左右肾单位，对于肾脏来说是微不足道的，不会影响患者的肾功能。
如无禁忌征，患者行肾穿刺活检的获益是远大于风险的。具备肾穿刺活检适应证的肾病患者，建议尽早完善肾穿刺活检，以获得更精确的治疗方案保护肾脏，避免导致肾衰竭。
