系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病。活动期系统性红斑狼疮(SLE)在经过激素等治疗后,病情通常趋于缓解,转入稳定期(缓解期)。
SLE目前是无法根治的风湿免疫病,一定诱因,如突然停用或快速减激素、过度劳累、太阳照晒等等因素影响下,亦能使处于病情稳定期的患者复发。
怎样防止复发?除了我们已经知道预防复发的措施以外,还必须了解和抓住复发的早期征兆,提前发现“敌人”打好“前哨战”。及早药物治疗和加强自我保护。不等火种燃起就将其扑灭。
红斑狼疮复发的早期征兆有哪些表现?
①关节痛、关节炎
以膝、腕、蜾、肘、指趾关节为主,一般出现最早,可为游走性。
②脱发
常发病或复发早期即有头发脱落。
③发热
发热是狼疮患者最普遍的症状,90%的病人有发热,也是复发时期最早出现的症状。但有的因为发热不高,病人往往感觉不到。应该准备一个体温计,首先测出缓解期的体温波动范围(在早晨起床前测量),一旦体温超出这个范围0.8-1C,说明有复发的可能。但要排除感冒或其他感染。
④红斑
80%以上患者有皮肤损害,是复发的早期症状。多数在阳光或紫外线照射之后出现。
⑤乏力
乏力也是狼疮患者普遍有的症状。病人无论在活动期还是缓解期都经常感到乏力,但如果在其他早期症状复出的同时乏力感觉加重,可以进一步说明要复发了。
⑥腹痛腹泻
消化道不适,恶心、腹痛腹泻等,也是少数患者复发最早出现的症状。
⑦血沉加快
几乎所有的红斑狼疮病人都有血沉加快。血沉加快提示狼疮活动,但血沉正常不代表无活动炎症存在。部分病程长的患者即使处于稳定期血沉仍然较快。假如患者从原来血沉正常或低水平加快,突然大幅度上升,应该警惕复发。
其他还有尿蛋白阳性,白细胞减少等化验项目,必须是在病人主动求医之后才能知晓的。因此,患者自我感知才是最重要的。
一旦捕捉到这些复发蛛丝马迹,就要及早找医生。治疗愈早对控制复发愈有利,并能缩短复发时间。即使病情得到控制后,还应在有经验医生指导下,长期定期随访。特别是使用糖皮质激素,免疫抑制及其他药物,都必须由医生确定,自己不能贸然决定增减。切忌有病乱投医,早期合理的控制能够获益最大。
中山三院迟青新编辑整理
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