移植肾穿刺活检肾移植术后必不可少的检

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零下九十一度医院泌尿外科

肾移植是终末期肾病患者的最佳治疗手段。但肾移植以后肾移植病友们往往会遇到各种各样的情况,如蛋白尿、血肌酐升高等等,当他们为此去寻求肾移植医师帮忙时,医师们往往会建议先做移植肾穿刺活检。然而对于移植肾穿刺活检,您到底知道多少?

什么是移植肾穿刺活检?

移植肾穿刺活检是在局麻下进行,通过B超引导,利用半自动活检针来获取少量的移植肾组织用于病理诊断的检查方法。

为什么要做移植肾穿刺活检?

移植肾穿刺活检是目前诊断移植肾病情最为重要的方法之一,它能有效的鉴别移植肾排异、药物毒性和病毒感染等,为进一步治疗提供有效的依据。

移植肾穿刺活检前需要查什么?

移植肾穿刺活检虽是一种非常有效的检查方法,但其毕竟是有创检查,因此必要的检查准备工作是必要的。其中凝血功能是必查项目。此外,移植肾彩超等辅查可作为可选择检查项目。

移植肾穿刺住院要住多久?

不同病情住院时间不一样,医院为例,肾移植医师一般会根据自己的经验初步评估穿刺标本需不需要加急。对需要加急的病人,一般在穿刺后第二天出初步病理报告,若病理报告无殊,病人可在第二天出院,若病理报告显示有急性排异等,则需要进一步针对治疗,住院时间视病情而定。对不需要加急的病人,穿刺后可第二天出院,一周后取病理报告。后续治疗视病理报告而定。

移植肾穿刺后要注意哪些?

由于移植肾穿刺是一种有创检查且移植肾血供一般较为丰富,因而存在一定的出血风险。故一般要求穿刺后的病友需绝对卧床6小时,用沙袋腹带加压包扎穿刺点,且穿刺活检后一周应避免剧烈运动。

移植肾穿刺对移植肾有影响么?

正常成人的一个肾脏有万个肾小球,为保证穿刺病理的可靠性,一般会取2-3条1cm左右的肾脏组织(每条组织仅包含10个左右的肾小球)。因此,穿刺活检对移植肾影响微乎其微。此外,临床上可见部分高学历病友们即使在血肌酐等一切都正常的情况下也要求例行穿刺以便更好地了解自身情况。

简而言之,虽然肾移植手术在国内外已经非常成熟,肾移植术后短期效果也非常之好。但要想实现肾移植达到长期理想效果,移植肾穿刺活检的保驾护航必不可少。









































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